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大乐透几点开奖啊:JACC Heart Fail:一图读懂心衰体检,九个体征可了解体循环淤血、肺淤血和低心排情况

2018-7-4 作者:文韬   来源:中国循环杂志 我要评论7
Tags: 心力衰竭  体格检查  病史  
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JACC心衰子刊评述了目前心力衰竭体格检查。文章指出,尽管生物标志物和技术取得了进步,但病史和体格检查仍然是心力衰竭患者管理的基石。

文章指出,对于一个心衰患者,临床需要评估体循环淤血、肺淤血和低心排的情况。具体建议见下图。



颈静脉充盈、下肢水肿或腹水可反映右侧充盈压升高。

外周或体位性水肿很常见,但它代表的是血管血管,而非血管内容量。水肿也可能由其他疾病所致,如静脉瓣功能不全、肥胖、淋巴性水肿、肾病综合征或肝硬化。

有心衰病史的患者,如果双下肢水肿和体重增加,则代表体液潴留,但往往发生在失代偿过程的后期。

而肝颈征阳性、坐位呼吸、俯身呼吸困难和血压对Valsalva动作反应异??芍な荡嬖诜纬溲?。

俯身呼吸困难(bendopnea)是近期发现的一个心衰症状。

俯身呼吸困难即患者俯身时发生气促等呼吸困难症状。因为,有些患者描述在他们穿鞋时容易出现呼吸困难。

具体检查方法是,病人坐在椅子上,腰部弯曲,去触摸脚。如果在俯身30秒内发生呼吸困难,则考虑存在俯身呼吸困难。

俯身呼吸困难的机制也是体内液体过多,导致循环压力增高,俯身时压力会进一步增加。

文章指出,关于患者的血液动力学状态,临床检查评估心室充盈压升高的效果优于评估心脏指数。

原始出处:

Thibodeau JT, Drazner MH.The Role of the Clinical Examination in Patients With Heart Failure.JACC Heart Fail. 2018 Jul;6(7):543-551.



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所属期刊:JACC-Heart Failure 影响因子:8.202 期刊论坛:进入期刊论坛
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jyzxjiangqin

心衰患者评估.

(来自:梅斯医学APP)

2018-7-13 18:05:09 回复

大爰

学习并分享!!

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2018-7-12 9:39:08 回复

大爰

学习了谢谢分享!!

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2018-7-7 20:18:44 回复

虈亣靌

学习了.获益匪浅.感谢分享

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2018-7-6 19:25:47 回复

jyzxjiangqin

心脏衰竭的治疗.

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2018-7-5 15:21:33 回复

155********(暂无匿称)

不错的文章值得拥有哦

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2018-7-4 21:57:52 回复

虈亣靌

很好的学习机会

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2018-7-4 19:36:24 回复

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