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大乐透前后走势图表:NEJM:妊娠期间血小板计数

2018/7/5 作者:xing.T   来源:MedSci原创 我要评论3
Tags: 妊娠  血小板  计数  

如果没有确定明确的原因,在无并发症的妊娠期间血小板计数低于150000/立方毫米被描述为妊娠期血小板减少症。妊娠相关并发症的女性血小板计数可能更低。然而,整个妊娠期间血小板减少症的发生和严重程度尚未明确。

近日,顶级医学期刊NEJM上发表了一篇研究文章,研究人员评估了2011年至2014年间在俄克拉荷马大学医学中心分娩的妇女整个孕期的血小板计数。这些血小板计数与1999年至2012年期间纳入国家健康和营养评估调查的非妊娠妇女进行了比较。

在研究期间发生的15723例分娩中,7351名妇女有足够的数据进行分析。在这些女性中,4568人无并发症,2586人有妊娠相关并发症,197人有先前存在的与血小板减少症相关的疾病。在无并发症妊娠的女性中,妊娠早期(平均妊娠8.7周)的平均血小板计数为251000/立方毫米,低于8885名非妊娠妇女的平均血小板计数(273000/立方毫米)(P<0.001)。在分娩时,9.9%的无并发症妊娠妇女的血小板计数低于150000/立方毫米。在无并发症的妊娠和分娩过程中,只有45名女性(1.0%)的血小板计数低于100000/立方毫米。在12名血小板计数低于80000/立方毫米的无并发症孕妇中,只有5名(0.1%,其中血小板计数范围为62000至78000/立方毫米;中位数为65000/立方毫米)女性通过医疗记录审查确定为没有其他原因所致的血小板减少症。分娩时血小板计数低于150000/立方毫米在妊娠相关并发症的女性中比在无并发症的女性中更常见(11.9% vs. 9.9%,P=0.01)。在整个妊娠和分娩期间,59名妊娠相关并发症的女性(2.3%)的血小板计数低于100000/立方毫米,而31名(1.2%)女性的血小板计数低于80000/立方毫米。

由此可见,从妊娠早期开始,所有女性在妊娠期间平均血小板计数均下降。对于血小板计数低于100000/每立方毫米的女性,应考虑除妊娠或其并发症以外的其他原因。

原始出处:

Jessica A. Reese,et al.Platelet Counts during Pregnancy. N Engl J Med 2018; https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1802897

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所属期刊:NEW ENGL J MED 影响因子:79.258 期刊论坛:进入期刊论坛
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