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代谢性疾病管理的艺术——甲巯咪唑引起的低血糖症

2018-7-23

[内分泌科, 急重症科] 代谢性疾病管理的艺术——甲巯咪唑引起的低血糖症

患者女性,42岁,因“心悸消瘦1年,发作性心慌、手抖、头晕20余天”入院?;颊吡侥昵罢锒霞鬃聪俟δ芸航?,予甲巯咪唑2.5mg po bid治疗,服药20余天,症状好转后停药,停药后偶有心慌、手抖,无其他不适。一年前复查甲状腺功能:游离三碘甲状腺原氨酸FT3 7.95pg/m l(1.80…

鼻腔低分化鳞状细胞癌CT病例!

2018-7-23

[肿瘤科, 耳鼻咽喉科, 影像放射] 鼻腔低分化鳞状细胞癌CT病例!

女,55岁,右侧反复鼻出血2年,加重伴鼻塞1月。

血糖“上蹿下跳”就像失控的猛兽,「双C疗法」治服它!

2018-7-22

[内分泌科, 糖尿病] 血糖“上蹿下跳”就像失控的猛兽,「双C疗法」治服它!

患者李X X,男,17岁,因严重低血糖导致意识不清急症入院。2年前,他在一次感冒发烧后不久,出现明显口渴、多饮、多食、体重下降,在当地医院确诊为1型糖尿病,并开始接受胰岛素治疗。采用的方案是预混胰岛素(诺和灵30R)早、晚两次餐前注射,起初效果尚可。

挤爆一颗“痘”,就此生死攸关……

2018-7-20

[感染, 急重症科, 皮肤性] 挤爆一颗“痘”,就此生死攸关……

江苏某医院接诊了一名急诊病人,半边脸肿胀化脓,高烧40度,CT查看发现两肺多发脓肿,确诊为脓毒症,有生命危险。问询病史,这一切竟是脸上的一颗痘导致的。

围术期镇痛管理病例分享2例

2018-7-20

[肿瘤科, 普通外科, 泌尿外科] 围术期镇痛管理病例分享2例

女性患者,45岁,身高150 cm,体重45 kg,麻醉风险评级为美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅱ级。因“体检发现右肾肿物5天”入院,拟行“机器人辅助腹腔镜右肾部分切除术”。否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史,右乳肿块切除术后30余年,剖宫产术后20余年。

右耳高-中分化鳞状细胞癌CT病例!

2018-7-20

[肿瘤科, 普通外科, 整形科] 右耳高-中分化鳞状细胞癌CT病例!

男,56岁,右耳反复流脓2年余,加重伴听力下降、疼痛2月,突发右侧周围性面瘫3周。

揭开黄疸的“面纱”——美沙拉秦导致溶血性贫血一例

2018-7-20

[消化, 血液科] 揭开黄疸的“面纱”——美沙拉秦导致溶血性贫血一例

27岁男性,确诊克罗恩病后给予“美沙拉秦、泼尼松”药物治疗的过程中出现黄疸、贫血,检查高度提示为溶血性贫血。导致溶血性贫血的原因是什么?是疾病本身诱发的免疫性溶血性贫血,还是其他原因如药物诱发的免疫性溶血性贫血呢?

16岁少年全身雀斑且血压升高 病因很罕见

2018-7-19

[心血管, 肿瘤科, 神经科] 16岁少年全身雀斑且血压升高 病因很罕见

16岁青少年,9年前出现全身皮肤雀斑,且逐渐增多、增大,以腋下为著。6年前体检发现血压中度升高,服用氨氯地平+赖诺普利,血压可达标。4年前曾主住院检查,排除了嗜铬细胞瘤。半年前起,血压重度升高。本次住院,发现病因竟异常罕见。

NEJM:重度二尖瓣狭窄-病例报道

2018-7-19

[心血管, NEJM] NEJM:重度二尖瓣狭窄-病例报道

该患者接受了机械假体更换二尖瓣和主动脉瓣术。在为期6个月的随访中,他对身体活动只有轻微的受限(纽约心功能分级为II级)。

NEJM:新型隐球菌脑膜脑炎-病例报道

2018-7-19

[感染, 神经科, NEJM] NEJM:新型隐球菌脑膜脑炎-病例报道

该患者开始用脂质体两性霉素B和氟胞嘧啶诱导治疗,并且在治疗2周后注意到症状的消退和CSF培养结果阴性。该患者开始采用氟康唑进行巩固治疗,后来开了抗逆转录病毒疗法。

右额颞阵发性疼痛1月余,左侧肢体麻木10天……

2018-7-18

[神经科, 神经外科, 影像放射] 右额颞阵发性疼痛1月余,左侧肢体麻木10天……

患者女,27岁 主诉:右额颞阵发性疼痛1月余,左侧肢体麻木10天。

单纯咳嗽反反复复不见治愈 可能病因没找对

2018-7-18

[呼吸, 儿科] 单纯咳嗽反反复复不见治愈 可能病因没找对

咳嗽变异性哮喘(Cough variant asthma)又称过敏性咳嗽,在小儿的患病率近年来有逐年上升之趋势?;疾÷实脑龈咭环矫媸鞘导驶疾〉男《龆?,另一方面也有儿科医生逐渐认识该病,提高了诊断率的因素??人员湟煨韵钤缬蒅lauser(1972年)提出,目前已作为一个正式的病…

第3、4颈椎体阻滞椎CT病例图片影像诊断分析!

2018-7-18

[骨科, 神经科] 第3、4颈椎体阻滞椎CT病例图片影像诊断分析!

男性,50岁。一过性眩晕,反复发作3次,临床考虑颈椎病而申请颈椎CT检查。

发热皮疹嗜酸高,过敏?寄生虫?肿瘤?

2018-7-18

[风湿免疫科] 发热皮疹嗜酸高,过敏?寄生虫?肿瘤?

2周前劳累后出现肌肉酸痛伴乏力,无咳嗽咳痰、发热、头痛等症状,自服板蓝根无好转。2018-02-18 起肌肉酸痛及乏力加重,服三九感冒灵自觉症状稍好转,但出现双侧腋窝胀痛。

患儿“肉眼血尿”反复发作 多亏肾活检及时确诊

2018-7-18

[肾内科, 儿科] 患儿“肉眼血尿”反复发作 多亏肾活检及时确诊

13岁女童,因“茶色尿5个月”入院,患儿无过敏性紫癜病史,肾活检病理显示IgA沉积在系膜基质,诊断为IgA肾病明确。IgA肾病多见于年长儿和青年,对于反复发作的肉眼血尿,伴或不伴蛋白尿的患者,诊断不明确者,通过肾活检明确诊断具有积极意义。对病变轻微和严重者应分别采…

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2018年,美国胸外科协会(AATS)发布了二叶主动脉瓣相关性主动脉病共识指南,二叶主动脉瓣疾病是一种常见…

2018 CAR临床实践指南:钆基造影剂在肾脏疾病中的应用

2018年6月,加拿大放射科医师协会(CAR)发布了钆基造影剂在肾脏疾病中的应用指南。有肾损害患者应用钆基…

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2018年7月,国际成人先天性心脏病学会(ISACHD)发布了关于成人先天性心脏病超声心动图检查的共识建议,…

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